
在慢性肝病的治疗领域,血小板减少症是一个常见且棘手的并发症。高达78%的肝硬化患者会伴随不同程度的血小板减少免息配资开户,这不仅增加了患者在进行有创检查或手术时的出血风险,还可能延误治疗进程,影响患者的预后。而阿伐曲泊帕的出现,为这类患者带来了新的希望。
一、阿伐曲泊帕:创新药物,填补国内空白
阿伐曲泊帕是全球首个获FDA批准用于慢性肝病(CLD)相关血小板减少症的口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),也是复星医药引进的首个小分子创新药。作为国内首款针对该病症的治疗药物,它的上市填补了国内在这一领域的用药空白,为中国患者引入了全球领先的诊疗方案。
阿伐曲泊帕之所以备受关注,与其独特的作用机制密不可分。它是一种口服生物可利用的小分子TPO受体激动剂,能够刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化,从而增加血小板的生成,促进止血。这一机制使得它在提升血小板计数方面具有显著优势,为患者提供了安全、有效的治疗选择。
展开剩余73%二、精准用药:用法用量与注意事项
(一)用法用量
阿伐曲泊帕的用法用量需根据患者的血小板计数进行精准调整。对于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者,应在手术前10至13天开始服用本品,每天一次,连续口服5天。具体剂量如下:
若血小板计数<40×10⁹/L,日剂量为60mg(3片)。 若血小板计数在(40-<50)×10⁹/L之间,日剂量为40mg(2片)。患者应完成全部5天治疗,并在末次给药后的5至8天内接受手术。若出现漏服,应在发现时立即服药,并在次日按原计划时间服用下一剂,但不得通过增加单次剂量来弥补漏服的剂量。
(二)注意事项
用药前沟通:患者在使用阿伐曲泊帕前,应与医生详细沟通个人和家族疾病史、过敏史以及用药情况,排除用药禁忌。同时,仔细阅读说明书,了解药物的不良反应等信息,避免出现严重用药风险。 特殊人群用药:孕妇使用本品可能会对胎儿造成伤害,因此孕妇禁用;本品极有可能出现在人乳汁中,并可能导致乳儿出现严重不良反应,所以在治疗期间和最后一剂用药后至少2周内不推荐母乳喂养;儿童不建议使用本品;老年人则需在医生指导下使用。 血栓风险监测:阿伐曲泊帕与慢性肝病患者的血栓形成以及血栓栓塞并发症有关。已知合并血栓栓塞危险因素的患者,如存在遗传性血栓前期状态(凝血因子V Leiden突变、凝血酶原基因20210A突变、抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏或蛋白S缺乏等),在接受本品治疗时血栓形成的风险会增加。因此,治疗期间应密切观察患者是否有血栓栓塞的症状和体征,一旦发生应及时治疗。 药物相互作用:阿伐曲泊帕与多种药物存在相互作用。强效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑)、中度CYP3A和CYP2C9抑制剂(如氟康唑)可增加本品的血药浓度;中度CYP2C9和强效CYP3A诱导剂(如利福平)可降低本品的血药浓度;P-gp抑制剂(如环孢素)可降低本品的血药浓度;P-gp和中度CYP3A抑制剂(如维拉帕米)可使本品的血药浓度升高。此外,阿伐曲泊帕对有机阴离子转运蛋白(OAT)3、乳腺癌耐药蛋白有抑制作用,对CYP2C8和CYP2C9具有微弱诱导作用。因此,患者在服用本品期间若需使用其他药物,一定要先咨询医生。三、不良反应:全面了解,从容应对
阿伐曲泊帕在发挥治疗作用的同时,也可能带来一些不良反应。常见的不良反应(发生率≥3%)包括发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳、外周性水肿等。少数患者可能会出现严重的不良反应,如过敏反应(皮肤瘙痒、红肿、丘疹,喘息、胸闷、呼吸困难,吞咽或言语障碍,口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等)、低钠血症(头疼、注意力不集中、意识改变、癫痫发作、昏迷、呼吸暂停、身体不适)、血栓形成/血栓栓塞并发症(肢端无力、麻木、皮肤苍白、胸部及上背部疼痛、呼吸急促、头晕、头痛等)。
若患者在使用过程中出现上述不良反应,应及时与医生沟通。对于轻微的不良反应,医生可能会根据具体情况调整治疗方案;对于严重的不良反应,则需立即停药并进行相应的治疗。
四、科学存储:保障药物质量
正确的药物存储方式对于保障药物的质量和疗效至关重要。阿伐曲泊帕应存放在25℃以下的环境中,避免光照,密封保存。在使用前,患者应仔细检查药品的有效期,确保药品未过期。如果药品出现颜色、形状、气味等方面的异常变化,应视为变质,不得继续使用。
阿伐曲泊帕作为一种创新药物免息配资开户,为慢性肝病相关血小板减少症患者带来了新的治疗选择。患者在使用过程中,应严格遵循医嘱,精准用药,密切关注不良反应,并科学存储药物,以确保治疗的安全和有效。
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